宝宝便秘多是家长惹的祸 2016-04-22 儿科医生鲍秀兰 总有家长问,为什么孩子会发生便秘,而且有时大便干硬得引发肛裂致使干硬的大便外面挂上鲜血,孩子也因为肛裂疼痛而不敢大便,更加重了便秘的发生。仔细分析产生便秘的原因,大多数与家长的不正确的养育行为有关。 医学上认为便秘必须具备大便干硬,隔时较久,2天以上没有大便,有时排便困难。 孩子发生便秘的原因很多,最常见的原因如下几种: 一、家长喂养不当: 1、进食不足: 主要是小婴儿进食太少,消化后食物中的液体被吸收残渣少,致使大便减少,便稠。如果进食中糖的含量不足也会导致肠蠕动减弱导致大便干燥。因为孩子长时间营养不足也会导致腹部和肠壁的肌张力减弱也会导致便秘。 2、膳食成分不当: ⑴给孩子进食大量的蛋白质食品,尤其是动物性食品或者补充大量蛋白粉,而较少进食含有碳水化合物的谷类食品,造成肠道细菌分布和种类发生改变,致使肠道发酵过程减少,所以大便呈碱性而干燥。 ⑵过量补充钙剂:造成钙与牛奶中的酪蛋白结合,使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂,也会造成便秘。 ⑶食品中膳食纤维过少:一些孩子偏肉类少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜,使得食物中的膳食纤维减少,也会发生便秘。 ⑷有的孩子食物过于精细,尤其是1岁以后的孩子还吃泥状食品或者细碎的食品也会造成便秘。 ⑸家长将配方奶粉冲调的浓度高,造成肠道渗透压高,又不及时补充水(正常应该2次奶之间喂一次水),造成大便干燥。 ⑹提前喂食鲜牛奶,鲜牛奶中蛋白质含量高,酪蛋白所占比例高达80%,其矿物质含量过高,分子大,与胃酸结合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。 二、生活环境不稳定: 孩子生活不规律,如经常换生活环境生活不稳定。 三、生活习惯没养好: 孩子没有养成良好的按时排便习惯,难以形成或者不能形成良好的排便条件反射而引起便秘。 四、药物原因: 长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物,使肠蠕动减少而致便秘。 五、疾病原因: 一些疾病造成肠壁肌肉乏力,功能失常造成便秘,如佝偻病、呆小症、皮肌炎、先天性肌无力等。交感功能失调也会造成腹部肌肉无力或者麻痹而造成便秘。 六、生理异常: 一些孩子先天性生理异常,如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门或直肠狭窄、肿瘤都可以引起便秘。 七、心理因素: 突然环境或生活习惯改变、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生的紧张焦虑等等都可以造成便秘。 便秘的治疗: ●找出病因,如果是疾病引起或用药不当应该首先治疗原发病及合理用药。如果是因为喂养不当,家长应该保证孩子每天饮食入量;按时添加辅食、保证辅食的质量、数量和形态;科学合理的安排膳食品种,多补充水分和含有膳食纤维多的食物,如蔬菜和谷物(包括适当的粗粮);尽量减少不必要的药物摄入;及早进行定时排便的训练;不要打乱孩子的正常生活规律。 ●大便前围绕肚脐顺时针的按摩腹部,刺激肠蠕动。 ●用消毒好的棉签沾着消毒好的植物油轻轻刺激肛门,或用肥皂条,开塞露塞肛。不过此法不能常用,以免形成依赖性。 如何预防? ●尽量母乳喂养,母乳不够或者不能母乳喂养的孩子应该选择配方奶喂养,且按照配方奶冲调方法进行冲调。 ●尽量保证孩子生活规律,逐渐训练和培养孩子定时大便的良好习惯; ●每天保证足量饮水,最好是白开水; ●保证每天蔬菜和水果的入量; ●1岁以后适当添加粗粮,食物不要过度精细。 ●人工喂养的孩子,两次奶中间喂水一次。 ●婴幼儿避免高蛋白饮食。
发热是指腋温≥37.5℃,且一天内波动大于1℃。发热程度分为低热37.6℃~38℃;中热38.1℃~39℃;高热39.1℃~41℃;超高热>41℃。发热程度不一定反应疾病严重程度,新生儿、体弱儿、重度感染儿则表现为低热,甚至体温不升。 正常人体温相对恒定是由于大脑皮层和丘脑下部体温调节中枢,通过神经、体液因素,调节产热和散热过程,维持两者动态平衡。 小儿本身基础体温较高,生病后容易引起植物神经功能紊乱,影响体温调节中枢而更容易发热。 发热病因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素主要包括病原微生物(细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等)及其产物,炎性渗出物,无菌坏死组织,抗原抗体复合物。非感染性因素主要指体温调节中枢受损,如:颅脑损伤;产热增多,如:癫痫持续状态、甲状腺功能亢进;散热减少,如:广泛性皮肤病。 发热不会引起脑筋烧坏、变傻,只有脑炎、脑膜炎,惊厥持续状态引起脑细胞受损,才会影响智力发育。 发热有其积极作用:发热时机体新陈代谢功能增强,可以调动各种防御力量抵抗外邪;发热体温升高还能抑制部分致病菌在体内的活动能力,有利于进一步清除致病菌。发热是正气抵御外邪,与外邪剧烈对抗的表现,说明正气尚足。 发热的治疗护理: 1.首先要区分感染性因素和非感染性因素,针对病因积极治疗最关键。 2.保持室内空气清新,温湿度适宜。室温25℃左右,湿度40%~70%。 3.饮食清淡,鼓励多饮水。供给充足水分,补充大量维生素,供给适量蛋白质和热量。 4.体温38.5℃以下,给予物理降温;38.5℃以上给予物理降温+退热药物治疗。 5.有高热惊厥史的患儿,发热37.8℃就要给予物理降温+退热药物治疗。 6.物理降温可用冰袋当枕头,温水毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等处,擦至皮肤微红。 7.发热在体温上升期,手足冰凉时,要给予手足加温保暖,促进末梢血液循环。 8.儿童发热的药物治疗,世界卫生组织推荐药物为对乙酰氨基酚和布洛芬。本文系吴昌贺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
宝宝流口水利弊谈 利 1.当宝宝的牙齿要突破牙肉组织时,难免会造成组织的肿胀而有疼感,多一些唾液可以起润滑作用,减少牙齿周围容易发炎的状况。 2.口水可保持口腔潮湿。 3.口水可刺激宝宝的味蕾,也会促进吞咽动作的形成。 4.可促进嘴唇和舌头的运动,有助于说话。 5.可保持口腔和牙齿的清洁。还有抗菌作用,口水可在牙齿上形成一层无细胞成分的薄膜,有助于防范蛀牙的发生。 弊 1.影响外观、清洁麻烦。 2.由于唾液偏酸性,且里面含有一些消化酶和其他物质,在口腔内因有粘膜的保护,所以不致侵犯到深层。但当口水外流到皮肤时,则易腐蚀皮肤最外的角质层,导致皮肤发炎,引发湿疹等小儿皮肤病。 3.如果到了两岁以后还是如此,则不但影响外观,还有可能影响到他们的说话和社交能力。 流口水多--反映口腔疾病的镜子 如果宝宝口水流得特别严重,就要去医院检查,看宝宝口腔内有无异常病症、吞咽功能是否正常等等。 如果孩子长大了还流口水,则有可能是神经或内分泌方面发育不好,或口腔内有炎症以及消化不良等,必须进行诊治。 如果宝宝的嘴唇、口角或嘴巴周围出现水泡,表示宝宝的口腔内可能有溃疡,有可能患了口腔炎。 如果宝宝的出现颌面部外伤、口腔粘膜受损、破溃、发炎或烂牙等病变,刺激唾液腺分泌增多,也会流口水。有的还带有黄色或淡红色粘液,有臭味,这时应到口腔科诊治。
关于婴儿湿疹:宝宝得了湿疹,主要原因是过敏,预防很重要,妈妈食入物如,牛羊肉,鱼虾蟹,鸡蛋清,妈妈尽量避免用化妆用品,宝宝接触物,最好都是棉布性质的,洗涤用品,去污力越强,刺激性越强,可以换用香皂,吸入物,家中最好不要用地毯,容易寄生螨虫,枕头,被褥勤晒,家中尽量避免养宠物,动物皮毛均是过敏原,都可以使宝宝过敏,诱发湿疹,症状明显,及时用药缓解症状,好转后预防为主,此病有反复发作特点,一般1岁半左右症状基本消失,做好预防。
学会识别正常出汗和异常出汗 2014-03-11儿科医生鲍秀兰31134人阅读 粉丝团里很多宝妈遇到过类似问题,宝宝吃奶、睡觉的时候,总是出好多汗,担心是不是缺钙问题,在这里给大家说说宝宝出汗问题。 ▋宝宝为什么爱出汗 出汗是一种生理现象。机体通过出汗散发热量,以维持体温正常。婴幼儿皮肤含水量大,微血管多,通过皮肤蒸发的水分也多。出汗过多称多汗。 ▋如何区分正常出汗和异常出汗 | 正常多汗 绝大多数小儿多汗为生理性。因为小儿代谢旺盛,活泼多动,出汗比成人多。此外,穿衣过多,盖被过厚,室温过高,均可使小儿多汗,给小儿吃过热的奶或其他饮食也可引起出汗。刚入睡时出汗可能是积蓄体内多余能量需要释放。 所以给宝宝适度增减衣服,调整舒适的室温,多可以帮助宝宝少出汗。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? | 异常出汗 病理性多汗在小儿常见的问题为维生素D缺乏佝偻病。所谓缺钙实际上是维生素D缺乏,因为钙在奶中含量不少,但要维生素D帮助钙的吸收和利用。 | 怎么判断是否异常 如果婴儿一直服用维生素D预防量(每天400单位)或经常户外活动,孩子运动发育正常,骨骼未见异常则不必担心此病。其他疾病除出汗外,伴有其他症状,必要时找医生诊治。
同时合并下列现象时,需高度怀疑中暑的可能性: 1、虽然很热,但可能不会流汗。(这是中暑最典型的现象之一) 2、皮肤会发红、发热,而且干燥。 3、烦躁不安及哭闹,呼吸及脉搏加速;接着会显得倦怠、甚至进入抽搐或昏迷状态。 4、较大的小朋友会有头晕、恶心、失去方向感,而且昏昏沉沉的现象。 宝宝中暑后该如何急救 一旦发现宝宝有中暑的症状,你也不要惊慌,只要采取适当的保护措施,宝宝的情况就会好转的。 1、立即将宝宝移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。 2、让宝宝仰卧,解开衣扣,脱去或松开衣服。如宝宝的衣服己被汗水湿透,应及时给宝宝更换干衣服,同时打开电扇或开空调,以便尽快散热,但风不要直接朝宝宝身上吹。 3、快降温,使宝宝的体温降至38度以下。具体做法是:用凉凉的湿毛巾冷敷宝宝头部,或给宝宝洗温水浴。 4、在宝宝意识清醒前不要让其进食或喝水,意识清醒后,每隔10到15分钟给予一些不含咖啡因清凉饮料,但有呕吐或意识不清者勿给。也可让宝宝饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。 5、也可以掐宝宝的人中穴、内关穴以及合谷穴,或者身边有带针之类的物体,可先将其用火消毒,然后用针浅刺人中,并挤出血滴,这两种方法对于大汗虚脱的宝宝有很好的治疗效果。 6.立即送医治疗。